دیابت و رابطه جنسی

از کجا شروع کنیم؟

رایج ترین سوالی که من به عنوان یک پزشک خانواده با آن مواجه شدم، مشکل اختلال نعوظ مربوط به دیابت است. با تمام تبلیغات تلویزیونی در “ED” بیماران بیشتری صحبت می کنند.

آیا ویاگرا جواب می دهد؟ برای برخی – بله. اما برای بسیاری از بیماران مشکل پیچیده تر است.

در بیشتر موارد ما در مورد دیابت نوع II صحبت می کنیم، نوعی که عمدتاً در مردان و زنان دارای اضافه وزن رخ می دهد. علاوه بر عدم تعادل هورمونی که منجر به دیابت می شود، کاهش تستوسترون سرم شایع است و در نتیجه میل جنسی کاهش می یابد. مردان به خصوص از این مشکل رنج می برند، اگرچه زنان نیز مصون نیستند. دیابت ممکن است سیستم گردش خون و عصبی را مختل کند و تحریک فیزیکی را برای مردان و زنان دشوار کند.

بیماری های مزمن مرتبط این موضوع را پیچیده تر می کند. بسیاری از بیماران دیابتی از داروهای فشار خون بالا استفاده می کنند، داروهایی که گاهی منجر به ناتوانی جنسی یا از دست دادن میل می شود. افسردگی شایع است و می تواند منجر به اختلال عملکرد جنسی در افراد دیابتی و غیر دیابتی شود. متأسفانه برخی از داروهای ضد افسردگی نیز باعث اختلالات جنسی می شوند. خود بیماری قلبی معمولاً باعث ناتوانی جنسی نمی شود، اما نگرانی در مورد آن می تواند این کار را انجام دهد.

اگر دیابت دارید و مشکلات جنسی را تجربه می کنید، مشکل را با پزشک خود توضیح دهید. اگرچه پزشکان تشویق می شوند تا بحث هایی را در مورد عملکرد جنسی آغاز کنند، این سوال حیاتی معمولا نادیده گرفته می شود.

قبل از مراجعه به پزشک، افکار خود را سازماندهی کنید. چند وقت است که مشکل وجود دارد؟ آیا این در درجه اول یک مشکل جسمی است یا یک مشکل عاطفی؟ حتی می توانید تفاوت را بگویید؟ آیا این به مشکلاتی با همسرتان مربوط می شود یا زمانی که داروی خاصی را شروع کردید به وجود آمد؟ آیا شروع تدریجی، در طول ماه ها تا سال ها، یا با سرعت بیشتری بود؟ آیا از دست دادن علاقه، از دست دادن توانایی یا هر دو رنج می برید؟ آیا ناراحتی وجود دارد؟ آیا مشکل همیشه وجود دارد یا می آید و می رود؟ به دنبال چه راه حلی هستید؟ آیا مشکل تهدیدی برای ازدواج شماست؟

پزشک شما می خواهد تاریخچه شما را به دقت بررسی کند، از جمله فهرست کاملی از داروهای شما، سپس یک معاینه فیزیکی برای رد سایر مشکلات فیزیکی مانند پروستاتیت یا واژینیت انجام دهد. او ممکن است بخواهد آزمایش خون برای سطوح هورمونی یا سایر اختلالات غدد درون ریز انجام دهد.

خبر خوب این است: برای همه یک پاسخ وجود دارد. اگر سطح هورمون پایین علت باشد، درمان جایگزینی هورمونی ممکن است راه حل باشد. اگر علت کاهش گردش خون باشد، روش هایی برای بهبود جریان خون وجود دارد (ویاگرا یکی از آنها است – از جمله برای برخی از زنان). برای مردان، اگر همه چیز شکست بخورد، دستگاه های قابل کاشت وجود دارد. اگر مشکل از یک رابطه فرسایشی است، مشاوره اغلب مفید است.

اما همه مایل به بهبود عملکرد جنسی نیستند. بسیاری از افراد و زوج‌ها تصمیم می‌گیرند که بر سایر زمینه‌های صمیمیت، مانند معاشرت تمرکز کنند. گاهی اوقات فقط درک اینکه شما تنها کسی نیستید که مشکل دارید، تنها چیزی است که یک فرد برای دست کشیدن از نگرانی و آرامش به آن نیاز دارد.

حق چاپ 2010 سینتیا جی کولکر، MD

رژیم لاغری سریع